“医生，我不小心吞了一把梳子，能不能赶紧帮我取出来？！”听到这句话，不管是普通人还是医生都会觉得很不可思议。但这事不久前真的就发生在李小姐（化名）身上！
酒后催吐，误吞下一把梳子
1月2日晚，李小姐与亲友相聚，吃夜宵小酌几杯后回到住所感觉不适，顺手拿起一把酒店的一次性梳子当“压舌板”想催吐，不料不仅没吐出来，反而不小心把梳子吞了下去！医院就诊。但梳子是塑料的，在CT检查下无法显影，而当时已是节假日凌晨，医院无法进行内镜操作。
第二天上午，李小姐在家人的陪同下到广州医院急诊，接诊的医生宋磊为她做了腹部平片检查，但仍然无法判断塑料梳子在她体内的具体位置。考虑到梳子较大，无法自行排出，急诊科立刻联系该院消化内科内镜中心，尝试通过胃镜取出。
内镜手术取出约17厘米长梳子
“因为梳子较大，且吞下去的时间距离就医时间不长，所以我们初步判断，大概率在胃里面。而胃在排空状态下，胃底至幽门最长直径10厘米左右，一把梳子横在胃中，CT又无法显影，只有通过胃镜探查并尝试取出。”接诊的广医三院消化内科医生青青介绍说，手术具有一定的难度和风险。因为梳子有齿，处理不当可能会引起十二指肠球部穿孔；另外，要取出梳子需经过狭窄的胃贲门，处理不当也易引起贲门撕裂；而梳子最后从喉部取出时，需要扩大狭窄处弧度，否则也可能引起粘膜损伤出血，严重时甚至可引起误吸窒息。
与李小姐充分沟通后，在手术室、麻醉医师的密切配合下，广医三院消化内科内镜中心医护人员为她进行了全麻下胃镜取异物手术。
手术中，胃镜进入胃内，同时充气扩大胃腔。所幸梳子边缘光滑，胃粘膜未发现明显出血，十二指肠球部未发生穿孔。术中，医生用钳子先拨动梳子寻找合适角度，再用圈套器套住梳子顶端，让它跟贲门平面保持垂直，随后充气扩张食管，轻柔地、缓慢地把梳子带出来。
医生手绘梳子在胃里的状态（左）和手术过程示意图（右）。
图片说明：广医三院消化内科医生为患者实施胃镜取异物手术。
在广医三院医护人员的密切配合下，梳子顺利地取出来了。经测量，取出来的梳子尺寸约17厘米*3厘米。术后，李小姐接受了抗感染治疗和护胃药物治疗，当天就顺利出院了。
当天术中胃镜下可见梳子。
成功取出的梳子。
医生提醒：误吞异物应及时就医
“消化道异物较常见，特别在儿童群体时有发生，但误吞梳子，如此长的异物在临床确实不多见。”广医三院消化内科医生青青提醒，如果不慎误吞异物，不要盲目通过喝醋、吞米饭等将异物硬吞下去。尤其是牙签、鱼骨等尖锐的异物，可能会移动位置，易刺破食管壁、胃部甚至肠道，进而引起局部炎症，损伤和炎症未及时处理，进一步扩大可引起纵隔炎、肺部感染或食管气管瘘等并发症，严重的或可危及生命。所以，建议误吞异物后及时就诊，由医生判断和确定恰当的治疗方式，尽量确保安全。
文、图/广州日报·新花城记者翁淑贤通讯员王慧、白恬广州日报·新花城编辑：吴婉虹