螃蟹我们见得多了,它那张牙舞爪的大钳子坚硬又有力,但如果手指长得像“蟹钳”,就是一个沉重的负担。
记者从华中医院(医院)获悉,一月前该院接诊了一个先天性多指畸形宝宝,他的右手拇指有两个拇指,形状像蟹钳,在来医院手足显微外科专家李涛教授的指导下,该院手足显微外科团队用绣花功夫成功帮患儿切除多指并完美矫正。
专家提醒,孕期前3个月是胎儿四肢发育形成的关键时期,孕妇应不乱服用药物、尽量避开化工等辐射场所、避免食用添加剂多的食物等等。
宝宝出生长“六指”,妈妈不肯相信
婆婆道出真相:是家族遗传
活波可爱的乐乐(化名)是陕西人,年5月出生。不过,从妈妈肚子里出来那一刻起,他的右手拇指就比别人多一个,医学上称为复拇,因两个拇指形状弯曲像是蟹钳,又称为“蟹钳”指畸形。
“孩子被送进保温箱后,医生才告诉我他有两个拇指,一开始我还不相信,以为是医生抱错了娃。”乐乐妈何音(化名)说。经婆婆告知,原来宝宝的“六指”在家族里并不稀奇,丈夫那边“爷爷辈就有几个都是这样的。”尽管亲人们常常安慰她“多一个手指不碍事”,何音还是担心长大后,孩子会因为多个拇指而感到自卑。
年7月,与丈夫来深圳打工的何音特地带医院手足显外科就诊,手足显微外科主任李文庆医院医院手足显微外科专家李涛教授。
李涛教授是国内知名手足显微外科专家,擅长各种手指再造、四肢功能修复与重建、先天性手足畸形矫正、肿瘤切除与功能重建,神经/肌腱/血管损伤的修复等手术。
在检查乐乐手指情况后,考虑到他的两个拇指的骨关节质发育“一大一小”,经与家长沟通,手术团队决定切除“小”的,保留“大”的,同时进行功能重建和矫正。
2小时“绣花”重建新拇指
7月27日,由李涛教授主刀,手足显微外科团队对乐乐进行多拇畸形矫正手术。术中,首先切除多余拇指的骨质,精巧重建了拇指的两侧肌腱。然后为了矫正拇指的偏曲,还对掌骨部位精准截骨,精准矫正和固定骨骼的位置。最后,还进行指甲沟的重建、“一点一点”的修补指甲等外形结构。整个手术过程精巧如同绣花,但进行得十分顺利,2个小时就完成了切除矫正和功能重建。
李涛教授介绍,此类手术有两个难点,一是宝宝手指娇小,肌腱和骨骼非常细小,手术是一件毫厘间操刀的精细活;二是因宝宝年龄小,需要严格的手术麻醉管理。
“多指畸形矫正不单纯是‘截指’术,而是精细的‘修复和重建’术,就像是一项复杂的‘旧城改造’工程,不是简单的去拆‘房子’,而是要在拆除的同时重建出更好的‘房子’来,同时要求重建的拇指不但功能良好,还要外形美观。”李涛说。
8月27日,术后一个月,医院进行复诊,李涛检查发现,其拇指骨质愈合很快,将为其定做一个拇指塑形支具进行定型保护。等到6岁左右,再根据其拇指的皮肤、指甲、关节的发育情况,再决定是否还进行一次定型手术,让其拇指的外形完全恢复正常。同时,通过康复锻炼,孩子的手指功能也有望恢复正常。
“非常感谢李教授,这次手术解除了我们一年多的心头之忧,孩子长大后也不会因手指跟别人不一样而心里自卑了。”何音感慨地说。
孕期前3个月要避开这些致畸因素
多指畸形是一种最常见的小儿先天性畸形。李涛表示,近年来,多指畸形不断上升,这与基因突变、家族遗传、服用药物、病毒感染、辐射以及饮食等因素相关。
先天性多指畸形该如何预防?“女性怀孕期间,尤其是孕期前3个月是胎儿四肢发育形成的关键时期,应避免接触致畸因素,不乱服用药物,尽量避开化工等辐射场所,避免食用添加剂多的食物等,并定期产检。”李涛说。一旦孩子出现多指畸形,医院的相关专科进行咨询,以免延误最佳手术时机。
他指出,多指畸形矫正时机选择非常重要,考虑到孩子1-3岁逐渐有了自我意识的觉醒,手指“畸形”会对其心理造成不良影响,手术应稍早进行,但半岁内由于儿童内脏器官发育尚早,麻醉耐受性较差。因此,一般6个月到1岁为最佳矫正时机。