家住南充的赵先生今年47岁，他患上痛风已经有七年之久。不过在赵先生看来，这痛风就是一个“小毛病”，根本就不足挂齿。
不过前段时间，正是小毛病，差点让赵先生“因病致残”。这是怎么回事呢？我们一同来看看。
赵先生拍DR检查，右脚多关节痛风石
跑马拉松跑出来痛风？说起来我也不太信
“刘医生，您看嘛。这手上、手肘都是痛风石，还有脚上，大脚趾、小脚趾都是痛风石。”赵先生坐在我的诊室里说道。
赵先生告诉我，自从患上痛风后，他便一日不曾消停过。而说起为何会患上痛风这个关节病，赵先生说，可能和曾经一次跑马拉松有关。
赵先生喜爱运动，他说可能和曾经的一次跑马拉松有关：“七年前的冬天，有一次我在成都参加马拉松，全马那种比赛，跑完后就感觉到脚不舒服，赶紧回酒店休息。”
“是不是扭伤了脚？或是别的什么原因？”
“不知道。”赵先生摇摇头，“我也以为是崴到脚了，但是只是脚有些胀，我也就没有太在意。半夜的时候，脚就突然疼起来了，也不是太疼。”
“不像是我平常说的，剧烈的疼痛如同针扎，或者是钳子夹。”我说道。
“不像不像。”赵先生说，“医院看了下，医生说是扭伤，做了推拿，然后药敷，过两天也就没事了。刘医生，你说我是不是跑马拉松跑出来的痛风呢？”
赵先生足部多关节痛风石，双足第一跖趾关节急性痛风发作中
痛风发作诱因不只是饮食，马拉松造成关节损伤也要注意
高尿酸血症是痛风重要的生化基础，但不等于痛风。无症状高尿酸血症患者血尿酸浓度在μmol/L以上者，5年内痛风性关节炎累积发病率可达22%；血尿酸浓度在~μmol/L之间，5年内痛风累及发病在在3%左右。
即使常年尿酸居高不下，但是痛风的发作也需要有诱发因素，主要包括损伤、进食高嘌呤食物、进食高果糖食物、暴饮暴食、饮酒、药物、内科疾病和外科手术、饥饿、受凉、过度疲劳等。其中损伤常常是引发痛风急性发作的诱因。
包括长途步行、马拉松跑步、扭伤、鞋不合脚等造成的关节损伤，都可能引起痛风急性发作，但是不包括严重的外伤。一般来说，像赵先生一样，血尿酸浓度长期偏高，一次马拉松跑步是可以引起痛风发作的：途中可无疼痛，但可引发关节内肿胀；一旦关节开始休息，关节滑液中的游离水分出现流失，那么关节滑液内尿酸盐水平突然升高就会导致尿酸盐结晶沉积，从而引起身体的免疫反应，出现痛风的红肿热痛症状。
对于高尿酸血症及痛风患者的运动来说，刘医生鼓励以慢跑、散步、游泳、打太极拳、跳舞等有氧运动为主，运动时心率在~次/分，每日30分钟以上运动，每周3~5次。运动时及时补水，但要避免剧烈运动和无氧运动。
痛风患者可以自我感觉运动强度
一喝酒就脚痛，赵先生却不把痛风当回事
原本以为自己治疗后脚上就完全好了，赵先生便约上三五好友，一起聚会。而在聚会当中，赵先生是朋友眼中的“酒仙”。
赵先生对我说：“以前我很能喝酒的，啤酒能喝一件十二瓶，白酒马马虎虎，喝一斤半不会倒。”
可就是因为聚会喝酒，赵先生原本“扭伤”的位置又开始出现疼痛的情况，不仅如此，就连脚上的关节处也跟着出现红肿热痛的现象。
赵先生说：“每次一发作，脚就有点红肿，感觉胸口也有点闷。最后我还是下了决心，医院检查。拍片、抽血，医生说我尿酸高，那时候尿酸有七百多。”
经过一系列检查，赵先生这才知道自己患了痛风。按理说，查出了病症，就该对症治疗。但赵先生却没把痛风当一回事。
我问他：“为什么不当一回事呢？”
赵先生回答：“当时医生说痛风是治不好的，自己注意饮食就行了。既然治不好，为什么还要费那个神呢？”
赵先生手部多关节痛风石
痛风虽然无法根治，但是规范治疗降尿酸也能让痛风不复发
痛风的治疗，并不是急性期止痛，间歇期不管不顾；也不是尿酸降下来就可以停止降尿酸治疗的。不少痛风患者对这个疾病的认识存在有误区，缺乏规范降尿酸治疗的知识、用药依从性也较差，其实痛风虽然急起发作，却是属于慢性关节炎疾病。
痛风的治疗目标包括：迅速有效地终止急性痛风发作；预防急性痛风性关节炎复发；纠正高尿酸血症，让痛风患者血尿酸保持在μmol/L以下，痛风石患者血尿酸保持在μmol/L以下；预防或逆转因尿酸/尿酸盐结晶对关节、肾脏或其他部位所导致的损伤；预防或逆转因高尿酸血症伴发的肥胖、高甘油三酯血症、糖尿病、高血压等代谢性疾病。
基于这样的治疗目标，痛风患者必须明确的是：非药物治疗是痛风治疗的基础，多数治疗方式尤其是健康的饮食方式、生活方式需要伴随患者的一生；痛风间歇期需要持续不断的降尿酸治疗，以达到和维持血尿酸达标水平来调整药物剂量和种类标准。
而对于痛风患者而言，都比较