鱼，味鲜美，寓意“年年有余”，每逢新春佳节，“鱼”是大多数家庭餐桌上必不可少的一道佳肴。鱼虽美味，吃鱼时应要注意。1月24日，就预防异物卡喉的相关风险，医院专家，提醒市民做好防范。
资料图（来源：新华社）
卡住喉咙的不仅是鱼刺
春节期间，医院耳鼻咽喉科主任于甲瑞在门诊时接诊了不少因异物卡喉前来就诊的患者。
于甲瑞告诉记者，越是节假日，接诊这样的患者越多。日前，他刚接诊了一位中年男性，吃鱼时卡住了喉咙，家人说吃馒头可以把鱼刺带到胃里，他照做后不仅没有缓解，反而疼得越来越厉害。“在社区打了几天消炎针仍不见效，来院检查后喉部已形成脓肿，最终通过电子喉镜取出一根3厘米长的鱼刺。”于甲瑞说。
在近期接诊的患者中还有被枣核卡住的。76岁的马女士吃枣糕时不小心被枣核卡住喉咙，疼得很厉害，无奈下在家人的陪伴下来到了医院耳鼻喉科。“老人因带着假牙，对食物不是特别敏感，来院时被卡住的枣核已经进入了食道，最终在医生的帮助下顺利取出。”于甲瑞说。
于甲瑞告诉记者，不仅如此，还有被整块排骨卡住的患者。记者了解到，取出的排骨异物尺寸大概为7cm*5cm*4cm。“患者因年龄大，反应较为迟钝，在吃饭时有说有笑，不小心把整块排骨吞了下去，当时咽不下去也吐不出来，医院后我们成功用钳子夹住将异物拽出，如果不及时抢救可能会导致窒息。”于甲瑞说，当时已经做好气管切开术的准备。
医院咽喉科主任、副主任医师崔鹏告诉记者，新春佳节是鱼刺、瓜子、枣核等异物呛到气管、消化道、呼吸道的高峰期。“这些部位一旦被异物卡住会出现局部感染、穿孔等情况。”崔鹏说。
崔鹏表示，从门诊情况来看，很多患者刚开始被鱼刺卡住是在咽部两边的扁桃体上，有一些卡的位置更为深入，在舌根部、会厌谷的区域，也就是喉部和舌根的凹陷处，还有少部分患者是卡在了下咽部和食道的交接区域，很少一部分患者会卡在食道。“如果食物卡在食道就变成了食道异物，这个时候就需要做手术将异物取出。”崔鹏说。
“如果卡在扁桃体，用镊子取出即可，如果是卡在舌根、食道口需要用专门的医用钳，或者需要在电子喉镜下取出。”于甲瑞表示。
卡住喉咙时千万别尝试“土办法”
如果被鱼刺卡喉后尝试使用“土办法”——吞咽面食或者喝醋，是否有效呢？专家们一致认为，吞咽馒头、喝醋并不能缓解症状，甚至会加重症状。
“很多人被鱼刺卡住后，第一反应是赶紧吃馒头，这种方法并不可取，细小的鱼刺可能会被带到胃里消化掉，较粗硬的鱼刺可能就会扎穿食管和大血管，导致生命危险，若是鱼刺到了胃里没能顺利地被胃酸消灭，刺破肠道可能会引起严重的感染。”于甲瑞表示。
“还有一部分人认为喝醋可以软化鱼刺，但实际上在吞咽过程中，醋跟鱼刺接触的时间非常短，这个时间绝对不足以让鱼刺变软，而且如果鱼刺导致了食管局部擦伤，反而会加重症状。”崔鹏说。
那么如果在家出现了鱼刺卡喉，第一时间应该如何处理呢？崔鹏表示，自己可先进行判断：“可以借助手电，让家里人帮忙看看鱼刺卡在了哪个位置，可试图张嘴发出‘啊’的声音，如果卡的位置比较浅，自己能看到的话，可借助镊子等小工具自行取出，也可以尝试用力咳嗽，很多时候细小的鱼刺会跟着气流脱落下来，但是如果鱼刺卡的位置比较深，且鱼刺较粗、较长，疼痛感剧烈，医院寻求医生的帮助，做到早期发现尽早取出。”
值得注意的是，儿童也是被鱼刺卡喉的高危人群。医院耳鼻喉科主治医师李东梅接受采访时表示，门诊上常有儿童被鱼刺卡喉的情况，如果鱼刺或者其他异物卡在了喉头影响呼吸，可采取海姆立克法。
记者了解到，海姆立克法适用于2岁以上的儿童，家长可在孩子背后，双手放于孩子肚脐和胸骨之间，一手握拳，另一只手包住拳头；双臂用力收紧，瞬间按压孩子胸部；持续几次按压，直到气管阻塞解除。
吃鱼时切勿谈笑风生
记者了解到，被鱼刺卡喉的患者多为在聚会时谈笑间不经意将鱼刺吞咽下去。老人、孩子也是重点人群，老人咽部粘膜感觉迟钝，吃饭时如果不注意，很容易吞入异物。有的老人掉牙多，食物嚼不碎，也会吞下大块食物中夹带的鱼刺等异物。儿童吃饭时好动，注意力不集中，容易大口吞咽。一旦家长不注意，就可能吞入鱼刺。
因此，专家提醒，吃饭时要专注，不要边吃边说话、边笑；要细嚼慢咽，吃饭速度不宜过快。
“吃鱼的时候还是要‘品’一下鱼肉的鲜美。”崔鹏表示，尤其是老年朋友、有假牙的朋友更要细嚼慢咽，如果口中有异物感，不要一口就吞咽下去。
李东梅表示，在儿童吞咽能力没有发育完全时尽量少吃刺很多的鱼，如果吃鱼家长要帮助孩子把鱼刺仔细挑出。
于甲瑞提醒，鱼刺卡喉为突发状况，遇到意外面对医生的询问时，应尽量清晰地表述来龙去脉，以便医生及时了解情况，尽快将鱼刺等卡喉异物顺利取出。
记者:文/邱天刘文制图/史伟
编辑：张钰