世界口腔健康日费用高昂无法医保,一口牙一

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今天是3月20日,第14个世界口腔健康日。

谈到口腔健康,今日的查查君感触极深,因为就在数天前刚刚做了种植牙手术,被电钻钻孔插入植体,缝合数针后的伤口,这几日来持续作痛。同时,种植牙造成的上万元花费,也让查查君的钱包十分受伤。

在此,查查君十分诚恳地提醒广大读者:牙齿非常金贵,而且直接关乎我们的生活品质,请务必保护好自己的牙齿!

查查君现已悔不当初,因为小时候太懒没有严格做到每天至少刷牙2次,在牙齿出现一些小问题时也怕痛怕花钱,一直拖着没有去看牙医,导致1颗牙齿最后不得不拔除。回想起来去年拔牙的时候,钳子、锤子叮叮当当敲打的场景,简直就是一场酷刑!而后来持续两周多的日夜疼痛与难以进食的折腾,今生不再想去经历。

身体上的疼痛只是一方面,高昂的花费则是另外一种痛。众所周知,目前在我国大部分关于牙齿的治疗项目都没有纳入医保,能报销的只是少数基础治疗部分,而且很多材料费不保,像根管治疗、种植牙体、做牙冠、镶牙等最常见治疗方法,则都不在医保范围。也就是说现在看牙基本上等于完全自费。

以查查君为例,医院做的拔牙,连同检查费用,花费大概有多元,其中医保报销的部分只有元左右。医院种植牙体,医生告知花费大约1.8万元,并且所有花费几乎都无法用医保。

所以,查查君选择了私立的口腔诊所,一是费用更低,同样植体花费可以控制在1.5万元左右;二是时间灵活服务热情,医院需要漫长的挂号,不需要工作日请假去看牙。

口腔医疗费用高昂,除去没有纳入医保的原因外,还有一个重要原因是目前口腔医疗行业不够规范,仍属于暴利行业,比如种植一颗牙普遍在1万元以上,但真实的材料、人工与医疗成本,恐怕远没有这么多钱。

一口牙顶上一辆宝马5系轿车,甚至一套房的说法,只有亲身经过的人才知道,一点都不夸张!

今年两会期间,全国人大代表、肥东县总工会兼职副主席李小莉提交了《关于规范种植牙材料费用并将其治疗和服务费用纳入医保的建议》,希望一方面规范市场,另一方面考虑将种植牙纳入医保。

李小莉在对植牙市场作了调研后表示:“我发现,群众对‘看牙贵’和‘牙科暴利’的呼声很高、很普遍。各种种植牙材料质量参差不齐,价格普遍偏高。各医疗机构对同材质种植牙收费不一。医院,口腔治疗门诊平均每天接待患者大约30位,平均一颗种植牙治疗费用大约在-元不等。如果种全口牙,相当于在县城买套房!”

李小莉认为,应当加大对种植牙的监管,她在建议中提出:国家应尽快出台口腔种植牙相关的具体规范、程序和政策,统一制定种植牙材料及服务收费标准、种植牙质量及种植牙医生水平的监管体系,“加大对种植牙材料和技术的研发,降低种植牙的费用,并且将种植牙费用尽可能地纳入医保报销范围,以满足群众对口腔健康的需求”。

查查君非常希望,这一提议能够被尽快被采纳,将种植牙等费用高昂的口腔医疗项目纳入医保。但在此之前,有无其他可行的解决方案,比如商业口腔医疗保险?

答案是有,但作用甚微!

比如我们在「保险查查」平台,就可以搜索到一些牙齿类的保险,但一般儿童牙齿保险居多,承保年龄多为0-12周岁,也就是在儿童全部完成换牙之前,此时如果产生牙齿问题,也不涉及牙齿矫正、种植牙等费用特别高昂的治疗。而部分承保年龄到17周岁的保险,一般不包括拔牙、补牙、种植牙这些高费用项目。

而成人可投保的牙齿类商业保险也有,比如泰康在线的种牙保、e牙康,大地财险的大保镖齿科等,但总体数量非常稀少。这类保险一般是保医院合作,推出的一种类似于会员优惠的产品。

比如泰康在线投资了拜博口腔,针对种植牙等推出专属保险“种牙保”,该保险其实就是给出了种植1颗牙的团购价格,目前有韩国登腾与登特斯两个版本,保费分别为元和元,没有什么参保条件,只要交这么多钱保费,可以直接去合作的拜博口腔完成一次种植牙。

据查查君了解,其实元自己到口腔诊所,用所谓的大众点评团购,医院说给个优惠,都是完全可以做下来的。甚至查查君医院,元可以种植比登腾更好的美国植体。另外,查查君发现,大部分人在医生的建议下,并不会选择韩国、美国种植体这些相对便宜的品牌,而会选择昂贵的瑞士种植体。按照医生的解释,瑞士种植体历史最为悠久、使用范围最为广泛,目前有记录的有人种植后50年没有损坏,而其他品牌基本历史很多不超过20年,没有经过充分的时间与市场的验证。而且一个位置基本只能种植一次。所以在这种宣传下,除非囊中羞涩,否则相信大部分消费者都会选择昂贵的瑞士植体。而且,医院基本只用瑞士植体,而不会使用更便宜的韩国、美国植体。

看到这里,我们不难发现像“种牙保”这类种植牙类的商业保险,完全没有任何卵用。

其实不难理解,因为种植牙等口腔医疗非常特殊,因为它的事故发生率非常高,几乎大部分人都要面临是否种植牙的选择,如果像其他医疗险那样承保,保险公司必然亏钱。而且,牙齿损坏完全可以人为控制的,比如我就不注意口腔卫生,甚至就喜欢用牙齿开酒瓶,那么牙齿必然会损失,必然需要治疗。如果知道大概率要赔偿,那么保险公司设计这类保险,该如何定保费?只能像上面举例的种牙保,选择与口腔诊所合作,给出一个不赔本的团购价格。

所以,口腔医疗费用高昂的问题,依靠商业保险可能还真解决不了,这也说明保险并非万能的。

不过,有一种情景是可行的,那就是牙齿意外保险,只有因为意外事故,比如跌倒磕掉牙齿,这时产生的医疗费与种植延迟的费用才可以保障,并且保费可以很低。但这种意外只是小概率事件,并无法解决我们日常的口腔医疗问题。

综上可见,摆在我们眼前最好且唯一的方法就是——从娃娃抓起,一定要注意口腔卫生,保护好我们坚固又脆弱的牙齿!




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