钳子管漏水是内镜最常见的故障之一,因为医生在使用内镜当中,钳子管既是送活检钳等附件的通道,又是抽取人体废液残渣的必经之路,而且在检查后的清洗消毒中,还要不断地用清洗刷刷洗该通道。
因此,钳子管很容易受外力影响而受损,出现漏水现象,影响内镜的使用寿命。钳子管漏水的部位具体有三个地方最容易出现:第一是前端的接口,该位置是用环氧树脂AB胶接合的,长期使用内镜或维修当中处理不好,时间长了,钳子管会脱落,属于维修技术问题。第二是弯曲管打弯处位置,钳子管出现折痕导致漏水,属于质量问题或医生操作不当造成。第三是末端接近K立管位置几厘米地方,也就是刚下活检的地方,出现划刀痕导致漏水,属于医生操作不当问题。位置如图1所示。
OLYMPUS钳子管有两种材料,一种是使用PVC三层管(如图2)。
该管柔韧性比较好,医生使用内镜时打角度的操作性能提高了,但该管使用时间久会出现渗漏现象,而且消毒次数多,管内会变得不够光滑;另一种是使用特富龙材料的管(如图3)。
该管比较硬,前端打弯一段要加弹簧防止打折,该管使用时间久,容易出现打折现象而漏水,操作性没那么好。
判断钳子管漏水出现的地方不难,首先将内镜接上测漏口,打开光源气泵进行测漏,观察镜子在水中出现气泡的位置。假如气泡最先出现的地方在钳子管的前端一方,就证明是前端一方漏;假如是K立管最先出现气泡的,证明是后端一方漏。图4为K立管。
接着下活检钳测试管道的通畅性,假如某段出现阻力或通不过,证明该位置打折,气泡越大,漏水孔越大;假如气泡1min才冒出一个不到,证明管子有渗漏现象。
钳子管漏水一般不能在漏水位补胶或修复,需要更换整条新管,可采取引管更换的非等级维修方式。下面简单介绍维修方法:首先将操作部K立管螺丝和上下档片螺丝卸开,黑筒和插入管坚固环取走,钳子管与K立管接口离开后将先端部橡皮和渔线去掉,反起橡皮一小段,露出弯曲管和先端连接螺丝,卸掉螺丝,将先端部与弯曲管分离一小段,接着将导光束螺丝松开,把导光束从先端部卸出,(如图5所示)用斜口钳将钳子管剪断(注意不要剪到其它组件),用刀清理接口余胶,然后在钳子管末端插进一段螺丝旋管,螺旋管另一面穿进经防滑处理后的新钳子管,用新管前端顶着旧管末端走动,穿进插入管内,直到把新管完全引进插入管内,取走旧管和螺旋管,把新管前端用扩张器扩张套进接口,用渔丝扎紧,涂上环氧树脂AB胶,烘干后,依次把导光束,弯曲管和橡皮装上,操作部也把钳子管和K立管接上,
其它部件也安装复位,整镜测漏,判断没有漏后,维修完毕。