新华社长沙9月19日电题:“洋牙”暴利,“黑诊所”暗藏感染风险——口腔医疗行业乱象透视
新华社记者帅才、董小红
医院的牙科专家号一号难求,牙科“黑诊所”却盘踞城乡,暗藏感染风险;种植牙洋品牌充斥,价格层层“叠罗汉”,动辄3倍暴利,不少患者只能“望牙兴叹”……“全国爱牙日”来临之际,记者在长沙、成都等地调查发现,口腔医疗市场乱象重重,亟待加大对牙科“黑诊所”“黑牙医”的打击力度,逐步规范种植牙市场。
市场需求大、投入少、利润高,“黑诊所”盘踞城乡
“我在这里等了好几天了,一直没能挂上号。”来自四川巴中市的患者刘女士在医院门口无奈地说,“网上的号早就没了,一个专家号要等几个月才有,等不起只好跑来了。”
随着人民生活水平的提高,牙科疾病日益受到重视。医院的牙科专家号一号难求,患者需求无法完全满足,记者在成都、长沙等地了解到,不少患者涌向民营机构。
“种植牙对医生、技术、材料等要求很高,一颗好的种植牙需要经过充分的术前口腔检查和全身的健康评估,确立种植计划,而现在一些民营诊所为了追求利润,没有对患者进行术前检查,就盲目开始种植牙,给患者的口腔健康带来更大的隐患。”成都一位从事口腔医学多年的业内人士透露。
在良莠不齐的口腔医疗市场,还夹杂着不少“黑诊所”和“黑牙医”。市场需求大、投入少、利润高,非法行医者在菜市场、超市里支个摊子,配一些药水,摆几把钳子、镊子,就可以为患者拔牙、补牙、镶牙了……记者采访发现,这些“黑诊所”却被一些人视为治疗牙病的“实惠店”。
长沙市卫生计生综合监督执法局执法人员告诉记者,每年长沙市都会查处一批“黑诊所”,其中牙科“黑诊所”不在少数,隐匿在居民房内或城乡接合部、乡镇,没有独立的器械清洗室、消毒灭菌室,也没有进行诊疗器械消毒灭菌,甚至连口腔类别执业医师、专业消毒灭菌人员都没有。
医院感染科专家李异认为,在“黑诊所”进行口腔医疗暗藏感染风险,如果口腔诊疗器械的消毒灭菌不严格,可能导致乙肝等疾病的交叉感染。
医院近期收治了多例因在“黑诊所”拔牙而发生口腔感染的患儿,其中最严重的患儿仅1个多月,因刚出生长出了马牙被家人送到一家没有任何医疗资质的诊所拔牙,最终因为伤口感染发生了败血症,经过抢救才脱离生命危险。“到黑诊所拔牙虽然价格低廉,但风险很大,特别是对于老人、儿童等群体来说,更容易发生感染。”李异说。
种植牙“套餐价”暗藏玄机
“近年来,口腔医疗行业高度市场化趋势明显,社会资本纷纷投资口腔医疗行业,民营牙科连锁机构遍地开花。”湖南好牙依口腔医疗集团董事长陈颖告诉记者,由于缺乏统一规范,质量良莠不齐,杀价竞争严重。
“进口种植牙只要元一颗起”“多重豪礼优惠套餐”“特价元包干”等种植牙“大礼包”医院随处可见,不少患者在决定种植牙时,没有被告知具体的细节和治疗过程,以至于后期被迫不断加钱,基本上做下来,一颗牙均价轻松过万元。
成都市民何女士发现有颗牙齿出现裂纹,到家附近的口腔诊所就医,医生建议她种植牙。“刚去的时候,说种牙多元一颗,材料是进口的,我答应了。在陆续治疗过程中,又增加了各种项目,说我的牙髓需要先治疗,早就超出预算了。”何女士说。
“先以较低价或优惠套餐吸引患者,然后在治疗的过程中随机‘添加’项目,以增加总价,这是一些牙科种植牙的常见套路。”医院负责人透露。
“洋牙”暴利,口腔医疗市场亟待加强监管
医院院长告诉记者,种植牙收费较高,医院引进的口腔材料基本上都是洋品牌,价格高的有瑞士ITI、瑞典诺贝尔、德国费亚丹等,便宜点的有韩国奥齿泰等。
“医院购入韩国种植牙,要花元;购进瑞士ITI种植牙,要花多元。加上数千元的检查费、手术费、麻醉费等,患者需要花1万多元完成整个种牙过程。”这位院长说。
“医院牟取暴利,而是中间环节多,利润留给了中间环节。”一家医疗器械公司负责人告诉记者,种植牙系统从出厂到患者手中,要经过厂家、全国总代理、地级市代理、招投标代理公司、医院等多个环节。每个环节都要产生成本,几千元的产品到患者手中就变成了上万元。
“整个口腔市场都没有国货,国产口腔耗材产业起步晚,基本没有国产的种植牙,如今口腔市场洋品牌已形成垄断地位,其中瑞士、德国、韩国占据三甲。”医院负责人说。
目前种植牙齿不属于医保报销范畴,患者只能自掏腰包。花1万多元种一颗牙齿,一些患者只能“望牙兴叹”。“我一个月工资扣除公积金、医保等,到手的只有多元,要种上一颗牙齿,需要辛苦工作半年。”长沙患者刘斗说。
中国人民大学法学院教授刘俊海认为,种种乱象显示,当前口腔医疗市场亟待加强监管,加大对违法行为的打击力度,逐步规范种植牙市场,让口腔药品和医疗器械流通、销售等环节公开透明,才能矫正当前畸形的市场。