软式内窥镜系统一般由内窥镜镜体、冷光源、图像系统三部分组成。镜体内有两条光导纤维束:一条叫像束,它是把数万根直径在1微米以下的光导纤维按一行一行顺序排列成一束,它的一端对准目镜,另一端通过物镜片对准被观测物表面,它可以不失真的把图像从一端传向另一端,医生通过目镜能够非常直观地看到脏器表面的情况,便于及时准确地诊断病情。另外一条叫光束,它是用来将冷光源产生的光线传导到被观测的物体表面,将被观测物表面照亮。
CCD问世以后已逐渐代替光导纤维,避免了光导纤维容易折断的重大缺陷。以电子胃镜为例,镜头上一般有五个孔,一个是CCD,一个是送气/水喷头,两个是导光束,另外一个是钳子管道。
支气管镜的常见故障
软镜常见的故障有:内镜漏水、喷嘴堵塞、送水送气不畅、附件插入困难、吸引困难、内镜与附件损坏、光亮度调节故障。内镜漏水-
一、漏水位置—弯曲橡皮-
1、手术中没有使用口垫或口垫质量差、患者感到紧张,咬住插入部----弯曲橡皮破裂-
2、保养不良、弯曲橡皮老化----弯曲橡皮破损-
二、漏水位置—钳子管道-
插入时遇到阻力,强行将治L疗附件推进----钳子管道被C插破-
三、漏水位置—其它部位-
先端部不小心与硬物碰撞----镜头破裂
软式支气管镜维修漏水分析
1、漏水现象
漏水现象包括:①内镜漏水可导致纤维镜像束出现龟裂、彩虹和水渍等;②电子镜图像出现模糊、闪烁和干扰条纹黑屏;③光束变硬变脆,容易折断,亮度减弱;螺旋管脱落,打角度镜身成蛇形;④电子镜开关按键短路,不能使用其功能等。
2、漏水分析
内镜漏水主要有以下5种情况:①清洗浸泡水中时确认内镜充气后弯曲橡皮是否膨胀,若不膨胀并伴有“唧唧”声响,可以判断为漏水;②弯曲部和插入部漏水,主要由于被夹或用力弯折造成;③钳子管道漏水,因使用内镜手法不正确,使钳子管弯折,活检钳插入时不闭合,被附件扎穿;④先端头漏水,包括先端部与硬物碰撞造成镜头或玻璃破裂、钳道口被高频电烧灼伤破损以及C套磨损或掉落等;⑤不良保养会使内镜不同程度损坏,如与尖锐附件一同清洗消毒和清洗完毕无良好存储环境等,同样也会导致橡皮破裂。
3、漏水处理
防止人为因素造成二次损坏,非专Y业人员不可自行拆卸内镜。内镜附件应选择原厂或修理站购买,因条件受限医工人员无法正常维修维护,应选择原厂维修或修理站人员进行精密配件进行更换;因不可抗拒因素导致内镜损坏严重或使用时间过长,经医工人员技术鉴定后应及时报废并及时制定采购计划。
维修案例一:
设备名称:OLYMPUSBF-P60支气管镜
检测故障:图像有黑点、模糊,插入管老化、上角度没有图像有黑点、模糊,插入管老化、上角度没有
维修方案:更换:像束、光束、插入管、钳子管、钢丝
维修周期:7个工作日
保修周期:3个月
维修案例二:
pentaxfb-15bs纤支镜插入管老化漏水图像模糊
设备名称:pentaxfb-15bs纤支镜
检测故障:插入管老化漏水图像模糊
维修方案:烘干更换插入管橡皮
维修周期:7个工作日,
保修周期:非人为保修6个月
维修案例三:
设备名称:澳华ANF-5镜子
检测故障:图像模糊,镜子进水钳子管漏水、像束坏
维修方案::更换像束、光束、钳子管、插入管、钢丝、橡皮
维修周期:7个工作日
保修周期:3个月