“深读君,脑梗死要做啥检查?能治好吗?”
作为医学科普界的百事通,深读君向来有问必答!《脑梗死查与治》专题,开播啦!
检查篇
CT检查
CT检查是早期脑梗死的首选影像学检查,可以明确病变的部位、梗死灶的大小,还能分辨脑梗死和脑出血。如果CT检查发现脑内存在边界清楚的低密度区域,可以帮助诊断脑梗死。然鹅,发病在24小时内,或梗死灶小于8毫米,或位于脑干和小脑处的脑梗死,CT检查往往“力不从心”,需要进行下一步检查。磁共振检查
磁共振检查能更加精确地显示脑梗死的病变部位,比CT准确性更高,起病6小时后,部分小于8毫米的梗死灶能通过磁共振检查出来。经颅多普勒超声
经颅多普勒超声是利用颅骨自然薄弱的部位作为检测点,检测颅底动脉血流速度的检查,根据血流速度可诊断是否存在脑血管疾病。如果经颅多普勒超声检查发现,颅底动脉血流速度降低,可推测出存在脑血管狭窄、闭塞的情况,从而帮助诊断脑梗死。治疗篇
静脉溶栓治疗
脑梗死简单来说,就是脑内血管被堵住了,周围脑组织发生缺血缺氧。静脉溶栓治疗就是向静脉注射溶栓药物,解决血管堵塞,恢复脑细胞的血液供应。脑梗发病时间在4.5小时以内,临床上应用阿替普酶进行静脉溶栓;脑梗发病时间在4.5-6小时之间,临床上应用尿激酶进行静脉溶栓。静脉溶栓治疗能迅速恢复脑血流,保护梗死灶周围组织,能最大限度地改善神经功能,减少致死率和致残率。介入治疗
介入治疗,简单来说就是通过器械将脑血管中的血栓取出或溶解的治疗方法。通过股动脉穿刺,将导管伸进动脉血管,在影像设备的辅助下,使导管到达血栓的位置。通过类似小镊子或小钳子的器械将血栓取出,这就是机械取栓;通过导管向血栓部位应用溶栓药物,这就是动脉溶栓;通过导管在脑血管堵塞处放置球囊,增大血管内径,恢复血流,这就是球囊扩张。说到这,深读君真心地为医生们点赞,解决问题的手段可真牛。手术治疗
颈动脉内膜切除术存在颈动脉狭窄,狭窄程度超过50%的患者,可进行颈动脉内膜切除术。简单来说,通过手术切除部分颈动脉内膜,扩大颈动脉血液流量,增加大脑血供,缓解大脑供血不足的情况。药物治疗
神经保护类药物人体无时无刻不在发生化学反应,多到天文量级的化学反应,难免出点偏差,搞出个怪东西——自由基,它们头顶上老是顶着个孤零零的电子。这多出来的电子就是不稳定的根源,见别人有氢就抢到自己身上,妥妥的强氧化剂。当自由基在体内大量蓄积时,会造成细胞损伤。发生脑梗死,随着脑细胞死亡,会产生大量自由基,进一步损害脑细胞。神经保护类药物能清除自由基,减少自由基对脑细胞的摧残,减轻脑梗患者的神经功能损伤,代表药物有依达拉奉、尤瑞克林等。“深读君,脑梗死查与治也能被你捋得那么清楚,简直是行走的医书!请受小弟一拜!”瞎说什么大实话!大家健康是深读君最大的心愿,