一个胃六张图,找找胃癌在那处?
患者为一50岁男性,病院对初期胃癌施行了分隔切除ESD术,关因而否施行追加医治而入我院。
Q:请找出胃内肿瘤?
提醒:细致粘膜的凸凹变动。
A:胃内肿瘤性病变看来于图3及图4。HP现症熏染胃癌。
后台粘膜呈C-3型减弱并布满性发红像,疑惑HP现症熏染。
体部小弯减弱和肠化显著,这类后台粘膜中应细致考察是不是存在分裂型胃癌。
图3看来体中部小弯看来一发红凹下性病变(黄圈),方圆看来微凸起型改观。
图4濒临考察病变与方圆粘膜显著不同,凸凹感显然。
靛胭脂喷洒后,病变处鲸吞像(棘状)显著,此时高度疑惑癌。周边轻度凸起,这是分裂型癌罕见的反响性凸起。
病变与钳子比较,约6mm巨细,留取如此的图片,此后能够评价病变巨细。
终究诊断:
胃体中部小弯,0-IIc,6mm,tub1,T1a(M),UL(-)
病例小结:
减弱性胃炎,肠上皮化生的后台粘膜中多发分裂型癌
有凸凹感的病变应喷洒靛胭脂进一步考察
鲸吞像或棘状形状为胃癌的特点性改观
其余图片申明:
此为ESD术后良性瘢痕伴随发红的珊状更素性上皮。
病例来历于此书,若有乐趣可置备原版研读
医学美图:白光寻胃癌1
医学美图:白光寻胃癌2
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.1.1:白光早癌合集
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医学美图:白光寻胃癌32
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