包头一男子误将这东西吸入气管,快30年了

气管里卡进异物,是会瞬间窒息甚至要命的事儿!你能想象一个人和孩童时期吸入气管的异物,相安无事地“共处”近30年么?

近日,医院心胸外科主任韩波为一位患者实施了支气管镜异物取出术,用韩波的话说——手术虽然很常规,但是,异物能在气管里待近30年,无感染、无炎症,真是稀奇!七八岁时误吸36岁才取出,异物在气管里待了近30年。

▲韩波为记者讲解患者呼吸道异物所在的位置

“我的呼吸从来没像现在这样舒服过!”7月3日,当韩波用支气管镜将异物从王磊(化名)的左主支气管末端取出来时,王磊畅快地吸了一大口新鲜空气,激动地向韩波表达着快乐的心情。

王磊今年36岁,他8岁在农村生活时,曾将一个哨子的哨芯误吸到气管中,近30年来,这个异物一直老老实实地待在他的气管里,如果不是最近气短症状逐渐加重,已经影响了日常生活,他可能还不会做这个治疗。

“早知道取出来这么舒服,我早过来了!”虽然事情过去快30年了,王磊还清楚地记得事发当天的情形。

那天,王磊正和村里的小伙伴们玩耍,他手里拿着一个哨子吹着玩,当他使劲儿吸气时,突然感觉有个东西掉进了嗓子里,瞬间让他有种濒死的窒息感。当时还是小孩子的王磊既难受又害怕,赶紧往家跑,跑回家后立即灌水,不一会儿,难受的窒息感消失了,王磊便没多理会。

“这么多年你不难受么?”韩波曾问过王磊这个问题。“是不太舒服,吸气呼气都挺费劲儿的,体力远远比不上同龄人,上个六楼都会气喘不已,休息一会儿才能好。”王磊说,这么多年来,他已经习惯了这种“气短”症状,因为最近一段时间气短太严重,医院治疗。

“从CT上看,异物卡在患者左主支气管末端,术前评估时并不乐观。”韩波坦言,毕竟异物卡在支气管里将近30年,很可能因炎性刺激和包裹已经和支气管长在了一起,他甚至做好了先用支气管镜探查、再行胸腔镜支气管袖状切除手术的准备;此外,异物为塑料材质,30年间可能已经腐坏,支气管镜器械进去夹取时很可能一夹就会掉落一块,很难完整取出。

“没想到手术过程异常顺利,支气管镜进去后,钳子顺利夹住异物和气管镜一起退出,只是退到声门部时异物掉落,给患者带来强烈刺激,患者一阵咳嗽,瞬间就咳出一块黑色的东西。”韩波说。

从图片上看,该哨芯为一个外壁较厚的环状物,直径约6~7毫米,长约10毫米,内径能轻松放入一枚牙签。“事发时患者吸气,支气管扩张,被吸入的哨芯通过主气管掉落到左主支气管中,因为环状外形正好与气管内径吻合,便紧紧卡在左主支气管的末端。”韩波解释说,该异物为环状,患者呼吸时气流可通过异物内环进入肺部,所以这么多年来患者能正常呼吸,但是由于异物内壁较厚,左主支气管通气量不足正常一半,患者多年来才会有气短症状。

气管异物可能瞬间要命,小孩子尤其要避免误吸

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视频资料由包头市医疗急救指挥中心提供

日常生活中,我们经常听说异物卡喉情况。“异物卡进食道里总有救治的机会,如果误吸到气管里,可能会瞬间窒息危及生命。”韩波提醒广大家长,孩子最易发生各类误吸事件,家长一定要警惕,特别是3岁以下的孩子,首先不食用容易误吸的食品,如花生、瓜子、果冻;其次,要养成孩子正确的进食习惯和方法,在孩子进食时,不行走、不哭闹、不打闹;第三,要把平时在家庭中容易导致孩子误呛的食品放在孩子够不到的地方。

韩波提醒,一旦发生异物吸入气管事件,医院救治外,家长还应掌握一定的急救方法——“海姆立克”急救法(Heimlich)。

“海姆立克”急救法

“海姆立克”急救法是一种运用于气道异物阻塞的快速急救手法,对气管被异物堵塞的患者,通过向其上腹部施压,促进异物排出。

●一岁以内婴儿,如果发生窒息,应先将婴儿面朝下放置在手臂上,手臂贴着前胸,大拇指和其余四指分别卡在下颌骨位置。另一只手在婴儿背上肩胛骨中间拍5次。然后观察异物有没有被吐出。如果没有吐出,立刻将婴儿翻过来,头冲下脚冲上,面对面放置在大腿上。一手固定在婴儿头颈位置,一手伸出食指中指,快速压迫婴儿胸廓中间位置,重复五次之后将孩子翻过来重复步骤一。直至将异物排出为止。

●一岁以上儿童及成年人,施救者站在被救者身后,两手臂从身后绕过伸到肚脐与肋骨中间的地方,一手握成拳,另一手包住拳头,然后快速有力的向内上方冲击,直至将异物排出。

●如果身边没有其他人,就只能靠自己,趁着意识清楚,一手握成拳,另一手包裹住,快速向内向上冲击肚脐与肋骨中间的位置。直到将异物排出为止。如果自己力气不够,那么迅速寻找一把带靠背的椅子或者桌子,然后将自己的腹部按压在桌角、椅背或者其他坚硬的物体上向内向上冲击,一定要快准,反复冲击几次,异物会排出。

(包头晚报记者:沈建梅;编辑:贺怡欣)




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