电子胃镜现医院,因其图像清洗,分辨率高深受消化内镜医生的欢迎。但其内部结构复杂,价格昂贵,维修费用高,而且维修站少,维修时必然会耽搁时间。因此,除了正确的操作和良好的保养可延长其使用寿命外,常见故障的预防及处理也尤为重要,其常见故障有微型图像传感器(CCD)故障;送气送水故障;插入部的损坏;角度钮的故障及主机的维护等,但最常见的就是送气送水故障。本文分析引起送气送水故障的原因并提出预防及处理措施。
喷嘴不畅的原因1.使用水有杂质。
(1)由于有些地区使用地下矿泉水,水中富含氯化钠、钾、溴、钙、镁等多种元素,水经煮沸或沉淀后表面有一层细小漂浮物,其杂质和矿物质未超过人体饮用水标准,但电子胃镜送气送水的喷嘴直径很小,且有一转角,在吸引的时候因为负压的原因,很容易将这些微小杂质吸入喷嘴,使用时间长久后杂质就堵在转角处。
(2)水瓶未及时清洗,由于天气潮湿,水瓶内易滋生微生物和真菌,日积月累就形成堵塞喷嘴的杂质。
2.操作过程中使用纱布。洗胃镜时使用纱布擦拭镜身;医生操作过程中使用纱布擦拭胃镜插入部;取活检时用乙醇纱布包住活检钳末端递给术者,拔出钳子后用乙醇纱布贴住活检孔放置胃液涌出,用纱布过程中偶有纱线脱落,脱落的纱线掉在水槽内或粘附于胃镜镜头,被负压吸引将纱线吸入喷嘴,堵在转角处。
3.堵嘴不畅未及时处理。胃镜检查中做特殊治疗时,由于喷嘴的结构和负压的原因,很容易将食物残渣、血块、坏死组织等吸入喷嘴,如未及时处理则易堵塞严重。
对策1.喷嘴不畅的检查方法。将内镜放入洗消槽,让水浸没过镜头,送气,观察水泡大小,通畅时水泡直接可达1cm。堵塞越严重,水泡越小,甚至无水泡;用50ml注射器将水注入送气送水口,若感觉阻力达,水线射出不畅或射出的水线变方向,说明有部分堵塞;将胃镜前端从洗消槽中取出,用手将送气送水按钮按到底,观察注水情况,按钮压下约30s后见到水从注水喷口成线状而不是成滴状流出为正常;成滴状则说明有堵塞。
2.喷嘴不畅的预防。
(1)在进水管处安装复合净水器,每周定期清洗过滤器。经使用净水器后未再出现因水质问题而堵塞胃镜喷嘴。
(2)水瓶内应放灭菌注射用水或蒸馏水,每日胃镜使用结束后常规用清水清洗注水瓶,并晾干备用。
(3)胃镜操作过程中用仿纱布代替纱布,避免纱线脱落。
3.喷嘴不畅的处理。
(1)若发现气、水不畅时首先反复按压送气送水按钮,反复冲洗,通常情况下可冲出里面的异物。
(2)用3%双氧水注入送气送水管道浸泡数小时,再反复加压注气、注水至通畅。
(3)喷嘴堵塞时可将一废弃的X线片,剪下宽度略窄于送气送水口即可通畅。
(4)对于堵塞较深,可反复将水注入送水送气口即可通畅。
(5)可用乙醇乙醚(3:7)清洗液注入送气送水管道浸泡数小时,再反复加压注气、注水至通畅。如果上述方法都不能解决堵塞问题,说明送气送水管道堵塞严重,应送维修站处理。
(6)以上5医院,有条件者用高压气枪、水枪,胃镜五槽法。