螃蟹我们见得多了，它那张牙舞爪的大钳子坚硬又有力，但如果手指长得像蟹钳，就是沉重的负担了。近日，华中医院（医院）接诊了一个先天性多指畸形宝宝，他的右手有两个拇指，形状像蟹钳，在来医院手足显微外科专家李涛教授的指导下，该院手足显微外科团队用绣花功夫成功帮患儿切除多指并完美矫正。
专家提醒，孕期前3个月是胎儿四肢发育形成的关键时期，孕妇应不乱服用药物、尽量避开化工等辐射场所、避免食用添加剂多的食物等等。
▲术前术后对比。
宝宝出生长六指与家族遗传有关
乐乐（化名）一出生右手拇指就比别人多一个，医学上称为复拇，因两个拇指形状弯曲像是蟹钳，又称为蟹钳指畸形。孩子被送进保温箱后，医生才告诉我他有两个拇指，一开始我还不相信，以为是医生抱错了娃。乐乐妈何音（化名）说。经婆婆告知，原来宝宝的六指在家族里并不稀奇，丈夫那边爷爷辈就有几个都是这样的。
今年7月，与丈夫来深圳打工的何音特地带医院手足显外科就诊，手足显微外科主任李文庆医院医院手足显微外科专家李涛教授。李涛教授是国内知名手足显微外科专家，擅长各种手指再造、四肢功能修复与重建、先天性手足畸形矫正、肿瘤切除与功能重建，神经/肌腱/血管损伤的修复等手术，医院开展为期3个月的工作。
在检查乐乐手指情况后，考虑到他的两个拇指的骨关节质发育一大一小，经与家长沟通，手术团队决定切除小的，保留大的，同时进行功能重建和矫正。
医生2小时绣花重建新拇指
7月27日，由李涛教授主刀，手足显微外科团队对乐乐进行多拇畸形矫正手术。术中，首先切除多余拇指的骨质，精巧重建了拇指的两侧肌腱。然后为了矫正拇指的偏曲，还对掌骨部位精准截骨，精准矫正和固定骨骼的位置。最后，还进行指甲沟的重建、一点一点的修补指甲等外形结构。整个手术过程精巧如同绣花，但进行得十分顺利，2个小时就完成了切除矫正和功能重建。
▲手术中。
李涛教授介绍，此类手术有两个难点，一是宝宝手指娇小，肌腱和骨骼非常细小，手术是一件毫厘间操刀的精细活；二是因宝宝年龄小，需要严格的手术麻醉管理。多指畸形矫正不单纯是‘截指’术，而是精细的‘修复和重建’术，就像是一项复杂的‘旧城改造’工程，不是简单的去拆‘房子’，而是要在拆除的同时重建出更好的‘房子’来，同时要求重建的拇指不但功能良好，还要外形美观。李涛说。
8月27日，术后一个月，医院进行复诊，李涛检查发现，其拇指骨质愈合很快，将为其定做一个拇指塑形支具进行定型保护。等到6岁左右，再根据其拇指的皮肤、指甲、关节的发育情况，再决定是否还进行一次定型手术，让其拇指的外形完全恢复正常。同时，通过康复锻炼，孩子的手指功能也有望恢复正常。
孕期前3个月要避开这些致畸因素
多指畸形是一种最常见的小儿先天性畸形。李涛表示，近年来，多指畸形不断上升，这与基因突变、家族遗传、服用药物、病毒感染、辐射以及饮食等因素相关。
先天性多指畸形该如何预防？女性怀孕期间，尤其是孕期前3个月是胎儿四肢发育形成的关键时期，应避免接触致畸因素，不乱服用药物，尽量避开化工等辐射场所，避免食用添加剂多的食物等，并定期产检。李涛说。一旦孩子出现多指畸形，医院的相关专科进行咨询，以免延误最佳手术时机。他指出，多指畸形矫正时机选择非常重要，考虑到孩子1-3岁逐渐有了自我意识的觉醒，手指畸形会对其心理造成不良影响，手术应稍早进行，但半岁内由于儿童内脏器官发育尚早，麻醉耐受性较差。因此，一般6个月到1岁为最佳矫正时机。
此次手术也是协南合作的重要成果之一。李文庆主任介绍，年8月，手足显医院手外科签订了合作协议，对方每3个月派专家来深圳坐诊、开展手术以及指导学科建设等，以此全面提升学科的水平。
深圳晚报记者周倩通讯员向雨航