(1)甚么叫双J管?
双J管(doubleJstent,D-J管)也称为猪尾巴管(pigtailstent)或输尿管支架管,它是一种柔和,中空,硅橡胶或聚氨酯材料制成的医用管(图1)。双J管一侧放在肾内,一侧放在膀胱内,能够将肾脏形成的尿液,经过输尿管告成引流到膀胱。它的两端呈迂曲形(图2),可避免双J管零落。
图1双J管(图片来自于网络)
图2双J管,一侧在肾内,一侧在膀胱
(2)双J管有哪些功效?
1)经皮肾镜碎石术(PCNL)或输尿管软镜碎石术(RIRS)后,肾孟或输尿管粘膜水肿,会影响尿液传输,留置双J管可引流尿液,减弱肾孟或输尿管粘膜水肿,增进复原;
2)PCNL或RIRS术后或体外攻击波碎石术后,存在一些小碎石,留置双J管,可增进结石排出;
3)肾孟或输尿管狭隘术后,淘汰符合口狭隘,淘汰尿外渗;
(3)哪些疾病需求留置双J管?
1)泌尿系结石微创术后如PCNL、RIRS等;
2)肾孟或输尿管狭隘术后如肾孟输尿管接壤处狭隘、输尿管炎性狭隘等;
3)泌尿系结石致使习染,临时没法手术,留置双J管引流尿液,操纵炎症;
4)输尿管损伤补缀术后;
5)腹腔或盆腔肿瘤强迫输尿管致使肾积水;
6)盛开性或腹腔镜肾孟切开或输尿管切开取石术后;
(4)双J管留置时光有多长?
留置时光凭借患者的疾病而定,正常来讲,PCNL、RIRS术后双J管留置时光4周;肾孟或输尿管狭隘、输尿管损伤行成形或补缀术后,留置时光为8周;盛开性或腹腔镜肾孟切开或输尿管切开取石术后,留置时光为4周。
(5)留置双J管后有哪些注重事件?
1)双J管留置术后大概会浮现腰酸、腹部不适、血尿或尿频、尿急、尿痛等病症,称为双J管归纳征。正常在停歇及饮水后可缓和,术后应避免猛烈疏通。
2)患者通常应多饮水,维持尿量在ml以上。
3)日间多排尿,黄昏睡前少饮水,提倡睡前排尿1次,宗旨避免膀胱充足,淘汰夜晚双J管尿液返流产生。
4)正当搭配炊事,多食斋食,少吃菠菜、竹笋、豆成品等含草酸较高的食物,不喝浓茶,以淘汰双J管表面尿盐堆积。
5)推举服用a-受体阻碍剂,淘汰双J管归纳征的产生。
(6)何如清除双J管及注重事件?
凭借患者疾病及手术类型,大夫会告诉患者详细的拔管时光。病院由泌尿外科大夫停止职掌。个别麻醉后,泌尿外科大夫行使膀胱镜经尿道投入膀胱,置入钳子,将双J管掏出(图3)。全部手术职掌经过,约10分钟左右。术后大部份患者会有轻飘痛楚。术后1-2天,痛楚病症会自行消散。部份患者有血尿,可多饮水,血尿1-2破晓可自行消散。
图3膀胱镜下清除双J管(图片来自于网络)
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